Somos fisioterapeutas deportivos con más de 20 años de experiencia especializados en masajes descontracturantes por contracturas y puntos gatillos miofasciales. Te vamos a contar como volver a estar al 100% y olvidar el dolor por contractura muscular. 

Una contractura muscular es, como su nombre indica, una contracción del músculo. Esta contracción de músculo o alguna de sus fibras es continuada e involuntaria, provocando que el músculo esté en constante tensión. 

Esta lesión es bastante común, no solo entre deportistas, y puede impedir hacer gestos con normalidad y sin dolor. Es importante saber identificar las contracturas musculares, diferenciarlas de otras lesiones y poner remedio.

Las contracturas musculares pueden distinguirse según cuándo se originen:

• Durante el esfuerzo: Mientras realizamos ejercicio físico el cuerpo metaboliza sustancias activas y produce el movimiento, pasando a ser sustancias de deshecho o inactivas (metabolitos). Si el esfuerzo es excesivo, por dureza o por falta de entrenamiento, el organismo no depura los metabolitos en el torrente sanguíneo y se produce dolor e inflamación

• Posterior al esfuerzo: El músculo es incapaz de volver al estado de reposo. A veces ocurre que, después del ejercicio intenso, si el músculo ha sido sometido a gran trabajo, no es capaz de volver al estado de relajación.

• Residuales: Cuando hay una lesión grave, la musculatura que la rodea tiende a contraerse como protección. Esto que hace que, aunque esté curada la lesión principal, los músculos de alrededor queden contracturados.

Los tipos de contracturas más comunes en nuestra clínica, por orden, son:

1. Contractura de cuello.
2. Contractura de espalda.
3. Contractura cervical.
4. Contractura de trapecio.
5. Contractura lumbar.

Se trata de una lesión poco grave pero molesta, que puede empeorar si no se trata debidamente. Si se retrasa excesivamente puede ser muy complicado recuperar el rango de movimiento normal. Las contracturas musculares son lesiones habituales.

Normalmente el músculo se contrae y se distiende pero, en determinados casos, el músculo no se relaja y sigue contraído, manteniéndose la zona dura e hinchada. Los síntomas, por lo tanto, son un abultamiento de la región al tacto, conocido como “nudo”.

Síntomas habituales son el dolor y la limitación del movimiento, con mayores limitaciones según la gravedad de la lesión. Por lo tanto, podemos distinguir estos síntomas:

1. Dolor y rigidez articular y muscular
2. Movimientos reducidos
3. Debilidad muscular
4. Uso limitado de la zona afectada.
5. Fatiga muscular
6. Desequilibrios
7. Mareos
8. Vértigos
9. Dolores crónicos de cabeza

El diagnóstico se basa en la palpación del músculo afectado, para detectar posibles abultamientos o áreas con mayor tensión. Al desplazar los dedos se intenta detectar un punto con mayor resistencia, donde las fibras musculares están contraídas.

Además también se valorará si existe dolor en la zona, lo cual confirmará la presencia de una contractura. Otro método consiste en probar la movilidad del músculo afectado, partiendo con la referencia del músculo del lado opuesto.

En determinados casos, se puede realizar una ecografía de la zona afectada por el dolor para descartar una fractura.

Las contracturas musculares suelen aparecer cuando el músculo hace una actividad inapropiada, en intensidad o función. Así, puede ocurrir cuando levantamos demasiado peso o cuando realizamos un esfuerzo mantenido en el tiempo, por ejemplo. Algunas de las principales causas son:

• Frío: ante el frío ambiental o la solicitación muscular, si no se realiza un calentamiento adecuado puede generar una contractura.

• Sobreesfuerzo: ya mencionado, si exigimos una intensidad repentina o durante un tiempo prolongado sin descanso se puede producir la lesión. También en casos de posturas inadecuadas durante un tiempo prolongado. Las personas sedentarias son más propensas a sufrir una contractura debido a que el músculo no está preparado, al igual que los deportistas si no se preparan adecuadamente.

• Estrés emocional: debido a la tensión acumulada.

• Deshidratación: la falta de agua u otros componentes como el magnesio, la glucosa o el potasio aumentan las probabilidades de sufrir una contractura, ya que son elementos importantes para el correcto funcionamiento de los músculos.

• Edad avanzada: las personas mayores pierden elasticidad y son más propensas a esta clase de lesiones.

Siempre se deberían prevenir las contracturas musculares realizando un buen calentamiento, previo al ejercicio físico, para preparar el músculo.

También es útil hacer una programación progresiva de intensidad del ejercicio (de menos a más). Asimismo, un buen trabajo de flexibilidad evitará las contracciones musculares, al mejorar la distensión y recuperación del músculo tras el ejercicio.

Otras recomendaciones a tener en cuenta son las siguientes:

• Evitar movimientos repetitivos: si no es posible, por trabajo u otros motivos, se recomienda parar cada dos horas para realizar estiramientos durante cinco minutos en la zona más afectada por la repetición.

• Postural: tener una correcta postura y un buen material (silla, colchón, etc.).

• Buena higiene muscular: hábitos como los masajes o la aplicación del calor son positivos para los músculos, que además de curar lesiones sirven para prevenir nuevas apariciones.

No se recomienda tratar las contracturas musculares por uno mismo, ya que los masajes que hagamos o los medicamentos que tomemos pueden ser inapropiados. Se aconseja acudir al fisioterapeuta para que pueda clasificar la contractura y realizar el tratamiento más adecuado:

• Masajes de fisioterapia manual junto con punción seca: siempre deben llevarse a cabo por expertos fisioterapeutas porque, en caso contrario, las consecuencias pueden ser peores. Uno de los tratamientos más efectivos para eliminar las contracturas es combinar masaje de fisioterapia manual, junto con la punción seca, atacando los "puntos gatillo". El masaje aumenta el flujo sanguíneo, lo cual mejora la recuperación de los tejidos y limpia de metabolitos, además de relajar el músculo y reducir el dolor. Más información sobre la punción seca. 

• Ecografía: Para proceder a realizar la inserción de la aguja de una forma segura esta técnica la realizamos en la mayoría de las ocasiones con esta tecnología, minimizando los riesgos. 

• Miorelajantes y antiinflamatorios: son fármacos que relajan la musculatura y reducen la contracción. Son útiles cuando el dolor es muy fuerte, pero siempre deben estar prescritos por el médico y no atacan la raíz del problema.

• Calor local: consigue la relajación del músculo y tiene efecto analgésico.

 Las contracturas musculares se tratan por un licenciado en fisioterapia.

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