El espolón calcáneo es una protuberancia ósea que se forma en la parte inferior del hueso del talón (calcáneo), generalmente como respuesta a la tensión crónica en la fascia plantar. Aunque el espolón en sí mismo no siempre es la causa directa del dolor, su presencia está íntimamente ligada a la fascitis plantar, una inflamación de la banda de tejido que recorre la planta del pie, desde el talón hasta los dedos.

 

El dolor en el talón es una queja común que puede afectar significativamente la calidad de vida. Una de sus causas más frecuentes es el espolón calcáneo, a menudo asociado con la fascitis plantar. Si bien existen diversas opciones de tratamiento, desde las conservadoras hasta las quirúrgicas, en los últimos años, las ondas de choque extracorpóreas (OCE) se han posicionado como una alternativa altamente eficaz y mínimamente invasiva.

 

Gracias al uso del ecógrafo, se optimiza la aplicación del tratamiento al dirigir las ondas de choque con precisión sobre la zona afectada, maximizando su efectividad y reduciendo molestias innecesarias en tejidos no dañados.

Las ondas de choque son impulsos acústicos de alta energía que se generan fuera del cuerpo y se dirigen a la zona afectada. Al impactar en los tejidos, estas ondas producen una serie de efectos biológicos beneficiosos, que incluyen:

• Estimulación de la curación: Favorecen la formación de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis) y la regeneración tisular, lo que es crucial para reparar el tejido dañado en el talón.
• Reducción del dolor: Modulan la transmisión del dolor al actuar sobre las fibras nerviosas y liberar sustancias que alivian la inflamación.
• Disolución de calcificaciones: En el caso del espolón calcáneo, las ondas de choque pueden ayudar a romper y reabsorber las calcificaciones, aunque su principal efecto reside en la mejora de la fascitis plantar subyacente.

La eficacia de las ondas de choque para el tratamiento del espolón calcáneo (y la fascitis plantar crónica) no es una mera suposición; está respaldada por una creciente cantidad de evidencia científica con numerosos ensayos clínicos. Numerosos estudios clínicos han investigado su aplicación, arrojando resultados muy prometedores.

Estudios Clínicos Destacados:

 

"Tratamiento de espolón calcáneo con Ondas de Choque" (RID-UGR)

Conclusión: Las Ondas de choque mejoran el dolor y la función, pero no la reducción radiográfica del espolón.

Enlace: Tratamiento de espolón calcáneo con Ondas de Choque - RID-UGR

 

"Efectividad de las ondas de choque en pacientes con espolón calcáneo" (Revistas Científicas Complutenses)

Conclusión: Las Ondas de choque son efectivas en el 90% de los pacientes estudiados con espolón calcáneo crónico.

Enlace: Efectividad de las ondas de choque en pacientes con espolón calcáneo - Dialnet

 

"Ondas de choque en el tratamiento de espolón calcáneo con fascitis plantar en adulto mayor" (Revista Cubana de Medicina Física y Rehabilitación)

Conclusión: Las Ondas de choque pueden ser efectiva incluso en la resorción del espolón en casos específicos.

Enlace: Ondas de choque en el tratamiento de espolón calcáneo con fascitis plantar en adulto mayor - Revista

 

Cubana de Medicina Física y Rehabilitación

"Extracorporeal shock wave therapy in patients with plantar fasciitis. A randomized, placebo-controlled trial with ultrasonographic and subjective outcome assessments" (PMC)

Conclusión: Las Ondas de choque reducen el grosor de la fascia plantar y el dolor.

Enlace: Extracorporeal shock wave therapy in patients with plantar fasciitis. A randomized, placebo-controlled trial with ultrasonographic and subjective outcome assessments - PMC

 

 

Qué significan estos resultados para ti? Estos estudios demuestran consistentemente que las ondas de choque extracorpóreas son una opción de tratamiento viable y efectiva para el dolor persistente del talón causado por el espolón calcáneo y la fascitis plantar.

Muchos pacientes experimentan una reducción significativa del dolor y una mejora en su capacidad para realizar actividades diarias, incluso después de haber probado otras terapias sin éxito.

Comprender los síntomas es crucial para un diagnóstico temprano y un plan de tratamiento efectivo. Aquí te detallamos los más comunes:

• Dolor Punzante en el Talón. Este es, con diferencia, el síntoma más característico y debilitante. El dolor suele describirse como una punzada aguda o sensación de "cuchillo" en la parte inferior del talón, muy cerca del punto donde el talón se une con el arco del pie.

• Rigidez y Dolor al Levantarse por la Mañana. El dolor es típicamente más intenso con los primeros pasos de la mañana o después de periodos de inactividad prolongada (como al levantarse de una silla tras un largo rato sentado). Esto se debe a que la fascia plantar se acorta y se contrae durante el reposo, y al ponerse de pie, se estira bruscamente, causando dolor. A medida que la persona camina, el dolor tiende a disminuir, pero puede reaparecer al final del día o después de actividades prolongadas.

• Dolor que Empeora con la Actividad Física. Aunque el dolor inicial puede mejorar con el movimiento, actividades como caminar, correr o estar de pie por largos periodos pueden exacerbarlo significativamente. Esto se debe al estrés continuo sobre la fascia plantar y el talón.

• Sensibilidad al Tacto en el Talón. Al presionar la parte inferior del talón, especialmente en el área donde se inserta la fascia plantar, es común experimentar sensibilidad o dolor a la palpación.

• Dolor Después de la Inactividad. Además del dolor matutino, es frecuente sentir un recrudecimiento del dolor después de un periodo de descanso (por ejemplo, después de estar sentado en un escritorio o en un coche durante un tiempo) y volver a ponerse de pie.

• Cojera o Alteración de la Marcha. Para evitar el dolor, algunos pacientes pueden modificar su forma de caminar, intentando apoyar menos el talón afectado. Esto puede llevar a una marcha antálgica (cojeando) y, con el tiempo, puede generar problemas en otras articulaciones como la rodilla, la cadera o la espalda.

• Hinchazón Leve en el Talón (Menos Frecuente). En algunos casos, puede observarse una ligera hinchazón o calor en la zona afectada, indicando un proceso inflamatorio más agudo.

Es importante recordar que el diagnóstico preciso del espolón calcáneo y la fascitis plantar requiere una evaluación clínica exhaustiva por parte de un profesional. Si experimentas alguno de estos síntomas, te animamos a buscar atención fisioterapéutica para un plan de tratamiento personalizado y efectivo.

En nuestra clínica, el tratamiento del espolón calcáneo va más allá de lo convencional. Combinamos técnicas de fisioterapia avanzada con la precisión de la ecografía de alta resolución para ofrecerte una recuperación eficaz y duradera.

 

La ecografía nos permite visualizar en tiempo real la fascia plantar y el espolón, garantizando que terapias clave como las ondas de choque se apliquen con una exactitud milimétrica.

 

Aquí te explicamos por qué es un estándar en nuestra práctica avanzada:

• Localización Precisa del Punto de Dolor y Lesión: La ecografía nos permite visualizar en tiempo real la fascia plantar, el espolón calcáneo y cualquier otra estructura relevante (tendones, bursas). Esto asegura que las ondas de choque se dirijan exactamente al área patológica, maximizando su efecto terapéutico y minimizando el impacto en tejidos sanos circundantes.

• Dosificación Optimizada: Con la visualización ecográfica, podemos ajustar la profundidad y la intensidad de las ondas de choque de manera más precisa, garantizando que la energía se concentre en el punto exacto donde se necesita. Esto es crucial para lograr la respuesta biológica deseada sin sobredosis ni infradosis.

• Seguridad Mejorada: Al evitar estructuras neurovasculares críticas o tejidos sensibles, la guía ecográfica reduce significativamente el riesgo de efectos adversos y aumenta la seguridad del procedimiento para el paciente.

• Monitorización del Progreso: La ecografía no solo se utiliza para la aplicación, sino también para evaluar el progreso del tratamiento a lo largo de las sesiones. Podemos observar cambios en el grosor de la fascia, la resolución de la inflamación o la reabsorción de calcificaciones, lo que nos permite adaptar el plan de tratamiento si es necesario.

• Confianza del Paciente: La posibilidad de visualizar la zona de tratamiento y el impacto de las ondas de choque en tiempo real genera mayor confianza y tranquilidad en el paciente, al saber que el tratamiento es altamente controlado y dirigido.

Su mecanismo de acción es complejo y multifactorial, pero se puede resumir en los siguientes puntos clave:

• Efecto Analgésico: Las ondas de choque modulan las señales de dolor al bloquear las terminaciones nerviosas nociceptivas (receptores del dolor) y estimular la liberación de endorfinas, lo que produce una significativa reducción del dolor.

• Estimulación de la Regeneración Tisular: Crean microlesiones controladas en los tejidos, lo que activa los procesos de curación naturales del cuerpo. Esto incluye:
  • Neoangiogénesis: Promueven la formación de nuevos vasos sanguíneos (capilares) en la zona, mejorando el aporte de nutrientes y oxígeno, esencial para la reparación y curación del tejido dañado.
  • Aumento de la Producción de Colágeno: Estimulan la síntesis de colágeno, una proteína fundamental para la estructura y resistencia de la fascia plantar y otros tejidos conectivos. Esto ayuda a fortalecer el tejido y mejorar su capacidad de soportar cargas.
  • Activación Celular: Inducen la proliferación de células reparadoras, como los fibroblastos, que son cruciales en la regeneración de tejidos.

• Reversión de la Inflamación Crónica: Contribuyen a modular la respuesta inflamatoria, transformando la inflamación crónica en un proceso de curación agudo y resolutivo.

• Fragmentación de Calcificaciones: En el caso de espolones calcáneos significativos o calcificaciones asociadas en la fascia, las ondas de choque focales pueden ayudar a romper estos depósitos de calcio, facilitando su reabsorción por el organismo.

• Relajación Muscular y Liberación de Puntos Gatillo: Las ondas de choque también pueden aliviar la tensión muscular en los músculos de la pantorrilla y el pie, que a menudo contribuyen a la sobrecarga de la fascia plantar.

Las ondas de choque representan una herramienta poderosa y científicamente respaldada en el arsenal terapéutico de la fisioterapia para el espolón calcáneo y la fascitis plantar crónica. Si el dolor en tu talón está limitando tu vida, no dudes en consultarnos.

 

Te informaremos sobre cómo esta innovadora terapia puede ayudarte a recuperar tu bienestar y volver a moverte sin dolor.