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TRATAMIENTO CON FISIOTERAPIA DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM)

INTRODUCCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR

Los trastornos de los músculos y la articulación temporomandibular (trastornos de la ATM) son problemas que afectan las articulaciones y músculos de la masticación que conectan la mandíbula inferior al cráneo.

 

Somos fisioterapeutas expertos en trastornos de la articulación temporomandibular (ATM).

 

CAUSAS DE DOLOR DE LA ATM

Existen 2 articulaciones temporomandibulares apareadas, una a cada lado de la cabeza, localizadas justo al frente de los oídos. La abreviación "ATM" literalmente se refiere al nombre de la articulación, pero con frecuencia se utiliza para referirse a cualquier trastorno o síntoma de esta región.

Muchos síntomas relacionados con la ATM son causados por efectos del estrés físico sobre las estructuras alrededor de la articulación. Estas estructuras abarcan:

  • Disco cartilaginoso en la articulación
  • Músculos de la mandíbula, la cara y el cuello
  • Ligamentos, vasos sanguíneos y nervios cercanos
  • Dientes

Para muchas personas con trastornos de la articulación temporomandibular, la causa se desconoce. Algunas causas dadas para esta afección no se han comprobado bien. Incluyen:

  • Una mala mordida o dispositivos ortodóncicos.
  • El estrés y el rechinamiento de los dientes. Muchas personas con problemas de la ATM no rechinan sus dientes y muchos que han estado rechinando sus dientes durante mucho tiempo no tienen problemas con su ATM. Para algunas personas, el estrés asociado con este trastorno puede ser causado por el dolor en vez de ser la causa del problema.

La mala postura puede también ser un factor importante en los síntomas de ATM. Por ejemplo, mantener la cabeza hacia adelante todo el día mientras se está mirando una computadora tensiona los músculos de la cara y el cuello.

Otros factores que podrían empeorar los síntomas de la ATM son una dieta deficiente y la falta de sueño.

Muchas personas terminan teniendo "puntos desencadenantes": contracción muscular en la mandíbula, la cabeza y el cuello. Estos puntos desencadenantes pueden remitir el dolor a otras áreas causando dolor de cabeza, de oído o de dientes.

 

Otras posibles causas de síntomas relacionados con la ATM son, entre otras: artritis, fracturas, dislocaciones y problemas estructurales presentes al nacer.

SÍNTOMAS

Los síntomas asociados con los trastornos de la articulación temporomandibular pueden ser:

  • Dificultad o molestia al morder o masticar
  • Chasquido o chirrido al abrir o cerrar la boca
  • Dolor facial sordo en la cara
  • Dolor de oído
  • Dolor de cabeza
  • Dolor o sensibilidad en la mandíbula
  • Bloqueo de la mandíbula
  • Dificultad para abrir o cerrar la boca

TRATAMIENTO CON FISIOTERAPIA Y RECOMENDACIONES DE LA ATM

Las terapias simples y suaves generalmente se recomiendan primero. Si el dolor continúa visite nuestra clínica, un fisioterapeuta especialista en ATM le abordará con el mejor tratamiento. Nuestro tratamiento combinado de terapia manual junto con la técnica de punción seca está dando muy buenos resultados. Nuestra recomendación es tratar bajo este prisma, siendo en la mayoría de los casos muy efectivo.

 

Mientras tanto le adjuntamos nuestras recomendaciones:

  • Dieta blanda para calmar la inflamación articular.
  • Aprenda cómo estirar, relajar o masajear suavemente los músculos alrededor de su mandíbula. El fisioterapeuta le pueden ayudar con esto.
  • Evite acciones que le causen síntomas, tales como bostezar, cantar y masticar chicle.
  • Pruebe con compresas húmedas, frías o calientes en la cara.
  • Aprenda técnicas para reducir el estrés.
  • Hacer ejercicio varias veces cada semana puede ayudarle a aumentar su capacidad para manejar el dolor.

Una buena noticia es que la mayoría de las personas finalmente encuentran algo que les ayuda dentro de las técnicas sobre el problema de ATM en nuestro centro de fisioterapia especializado en el trastorno del músculo temporomandibular.

 

Si los tratamientos conservadores no funcionan, no significa automáticamente que usted necesite un tratamiento más agresivo. Sea cauto al contemplar la posibilidad de un método de tratamiento irreversible, tales como ortodoncia o cirugía que cambia su mordida de manera permanente.

 

En pocas ocasiones se requiere cirugía reconstructiva o artroplastia de la mandíbula. De hecho, los resultados a menudo son peores que antes de la cirugía.

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EXPECTATIVAS (pronóstico)

La mayoría de los casos podemos tratar con fisioterapia de manera exitosa.

El dolor relacionado con la ATM puede reaparecer de nuevo en el futuro. Si la causa es el bruxismo nocturno, el tratamiento puede ser particularmente delicado, debido a que es un comportamiento al dormir que es difícil de controlar.

 

Un tratamiento común para el rechinamiento de los dientes son las férulas bucales. Aunque algunas férulas pueden silenciar el rechinamiento de los dientes al brindar una superficie plana y uniforme, es posible que no sean tan efectivas para reducir el dolor y detener el bruxismo. Las férulas pueden funcionar bien en el corto plazo, pero podrían volverse menos efectivas con el tiempo. Algunas férulas también pueden provocar cambios en la mordida si no se ajustan apropiadamente. Esto puede ocasionar un nuevo problema.

 

POSIBLES COMPLICACIONES

La ATM puede causar:

  • Dolor facial crónico
  • Dolores de cabeza crónicos

CUANDO CONTACTAR CON UN FISIOTERAPEUTA

Vea a su fisioterapeuta inmediatamente si está teniendo problemas para comer o para abrir la boca, si siente dolores de cabeza regularmente o presión en los músculos de la misma. Tenga en cuenta que muchas afecciones pueden causar síntomas de ATM, desde artritis hasta lesiones por hiperextensión cervical. Los expertos fisioterapeutas especialmente capacitados en dolor facial podemos ayudar a diagnosticar y tratar la ATM.

 

PREVENCIÓN

Muchas de las medidas de cuidados personales para tratar los problemas de la ATM también pueden ayudar a prevenir esta afección. Estas medidas abarcan:

  • Evitar comer alimentos duros y goma de mascar.
  • Aprender técnicas de relajación para reducir el estrés general y la tensión muscular.
  • Mantener una buena postura, especialmente si usted trabaja todo el día con un ordenador. Haga pausas con frecuencia para cambiar de posición, descansar las manos y los brazos y aliviar los músculos estresados.

Nombres alternativos

TMD; Trastornos de la articulación temporomandibular; Trastornos del músculo temporomandibular; Síndrome de Costen; trastorno craneomandibular; Trastorno temporomandibular.


Partes del artículo provienen de https://medlineplus.gov